基本信息

就诊科室
中医内科
常见发病部位
心、肺、肾、胃等脏腑
常见病因
脏腑阴阳气血之亏损
常见症状
潮热盗汗,五心烦热,颧红,口咽干燥,咽痛齿衄,眩晕耳鸣,男子阳强易举、遗精早泄,女性梦交、崩漏,舌红少苔,脉细数,真寒假热等
传染性

虚火病因

虚火之产生,本源于脏腑阴阳气血之亏损,故在致病过程中,脏腑组织受损而表现出虚火证候群。虚火之产生,也并非阴虚一因而致,阴虚、阳虚均为虚火产生之因。
1.阴虚之火
因素体阴虚或久病伤阴,或感受阳邪及五志过极化火,都可使脏腑功能失调,津液亏损,阴精衰少,导致阴虚。《内经》云:“阴虚则阳亢”,指阴虚不能制阳,阴阳失去平衡,则阳相对偏亢而出现热象,成为阴虚之火。如《景岳全书·火证》曰:“阴虚者能发热,此以真阴亏损,水不制火也”。
2.阳虚之火
因先天不足,素体阳虚;或感受阴邪,日久伤阳;或过用寒凉攻伐,或年老体弱,均可导致肾阳不足,阴寒内盛,久之可发展为阴盛格阳,使阳不能潜藏而反浮越,以致虚阳亢奋,成为肾虚格阳的阳虚之火。正如《景岳全书·火证》所云:“寒从中生,则阳气无所依附而泻散于外,即是虚火,假热之谓也”,“阳虚者,亦能发热,此以元阳败竭,火不归原也”。

虚火临床表现

1.阴虚之火
可表现为潮热盗汗,五心烦热,颧红,口咽干燥,咽痛齿衄,眩晕耳鸣,男子阳强易举、遗精早泄,女性梦交、崩漏,舌红少苔,脉细数等。常见于心、肺、肾、胃等脏腑。
(1)心阴虚可致心火偏旺,出现心烦,失眠,口舌糜烂;
(2)肝阴虚可致肝火上亢,出现头痛,眩晕,目赤,耳鸣,口苦;
(3)胃阴虚可致胃火上升,出现口臭,牙龈肿痛,甚或牙龈出血;
(4)肺阴虚可致肺火上浮,出现干咳少痰,低热盗汗,两颊潮红,手足心热,咽燥音哑,若虚火伤络则痰中带血;
(5)肾阴虚可致头晕目眩、腰酸足软、五心烦热、遗精早泄、失眠多梦等症。
2.阳虚之火
常表现为真寒假热,症状错杂而见。如发热或自觉发热,反欲盖衣被,触之胸腹无灼热、下肢厥冷;面色浮红如妆,非满面通红;神志躁扰不宁,疲乏无力;口渴但不欲饮或喜热饮;咽痛而不红肿;脉浮大或数;按之无力;便秘而便质不燥,或下利清谷;小便清长或尿少水肿。舌淡,苔白等。临床又有轻重之分。
(1)轻者为真气上浮,是格阳于上,又称“虚阳上越”,“虚火上冲”,症状偏于头面五官局部诸疾,以口舌生疮、牙痛齿浮、喉痹喉痛等症为主;
(2)重者为真气外浮,是格阳于外,又称“虚阳外越”,症状偏于全身,以发热、发斑、肿块、汗出等症状多见。

虚火辨证施治

1.阴虚之火
证候:午后或夜间发热,手足心热,五心烦热,心烦,少寐,颧红,盗汗,口咽干燥,舌红少苔,脉细数等。治则:总的治则为滋阴降火(“壮水之主,以制阳光”《黄帝素问二十四卷》王冰注)。
心阴虚,治宜滋阴养心清热;肺阴虚,治宜滋养肺阴清热;脾阴虚,治宜滋阴健脾生津;肝阴虚,治宜养阴清热柔肝;肾阴虚,治宜滋补肾阴降火。
(1)心阴虚主方:天王补心丹。方药:生地、人参、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归、党参、茯苓、石菖蒲、远志、五味子、酸枣仁、柏子仁、朱砂、桔梗。
(2)肺阴虚主方:沙参麦冬汤。方药:北沙参、玉竹、麦冬、天花粉、扁豆、桑叶、甘草。
(3)脾阴虚主方:四君子汤。方药:人参、白术、茯苓、甘草)加山药,扁豆等。
(4)肝阴虚主方:一贯煎。方药:当归、生地;沙参、枸杞、川楝子);
(5)肾阴虚主方:六味地黄丸。方药:山药、山茱萸、熟地黄、泽泻、丹皮、茯苓。
2.阳虚之火
证候:发热,形寒怯冷,四肢不温或下肢发冷,面色浮红如妆,神志躁扰不宁,口舌生疮。舌质胖润或有齿痕,苔白润,脉沉细而弱,或浮大无力。治则:总的治疗原则为补阳益火(“益火之源,以消阴翳”《黄帝素问二十四卷》王冰注),轻者治宜温补肾阳;重者治宜引火归元。
(1)轻者主方:金匮肾气丸。方药:山药、山茱萸、干地黄、泽泻、丹皮、茯苓、附子、桂枝。或右归饮。方药:熟地、山药、山茱萸、枸杞、甘草、杜仲、肉桂、制附子。
(2)重者主方:通脉四逆汤。方药:附子、干姜、炙甘草。或参附汤。方药:人参、附子。

虚火预防保健

1.生活起居及饮食调节
(1)多摄入水分,以补充发热时水分丢失,并可促进新陈代谢,生津利尿,加速热量散发;
(2)阴虚火旺者应多吃银耳、百合、桑葚、蛤蜊肉、龟肉等滋阴之品,忌吃辛辣燥热食物,如辣椒、干姜、生蒜、胡椒、浓茶、烟草、烈酒、咖啡、大葱等,以免生热助火、灼伤津液、加重病情;
(3)阳虚之火者应多吃韭菜、羊肉、雀肉、高粱、龙眼、樱桃、杏子等助阳之品,不宜多食生冷瓜果以及各种寒凉食物。
2.食疗
淮山20g,白鹅肉200g,葱10g,盐5g,素油50g。将新鲜淮山用水泡发后切块,白鹅肉洗净切块,姜切片,葱切段。锅置武火上,加入素油,烧至六成熟时,加入葱、姜爆香,下入鹅肉,炒变色,放入淮山,加入清水1000ml,文火炖1小时即可。可滋补肝肾之阴,适用于高血压肝肾阴虚火旺者服用。
3.保健药枕
五叶枕:采摘桑叶、竹叶、荷叶、柳树叶、柿树叶各适量,洗净晒干后作为填枕芯的原料,加工成枕头用,具有气味芳香、疏风清热等功效。适用于肺结核、慢性疾病、贫血病等患者休息、睡觉时使用,有助于消除低热、自汗、盗汗、头晕、心烦等阴虚火旺、虚火妄动症状。
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